閘門已經(jīng)大開，病毒的大洪水終將漫過每一處低洼之地。

昨天晚上，國務(wù)院疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布了《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實(shí)施乙類乙管的總體方案》，宣布從1月8日起對感染者不再實(shí)行隔離措施，不再判定密切接觸者;不再劃定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)；同時做好相關(guān)中藥、對癥治療藥物、抗新冠病毒小分子藥物、抗原檢測試劑的準(zhǔn)備。

這里提及的抗新冠病毒小分子藥物，國產(chǎn)僅一款，即阿茲夫定。

也是昨天晚上，北京協(xié)和醫(yī)院官方公眾號【協(xié)和呼吸】發(fā)布了《北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科新冠肺炎診療參考方案（2022年12月版）》，建議以下新冠患者可能需要抗病毒治療：

65歲以上（不考慮危險(xiǎn)因素和疫苗情況，也有指南推薦≥60歲）；

有中重度免疫抑制（不考慮疫苗情況）；

多種重癥危險(xiǎn)因素（不考慮年齡或疫苗情況）；

未接種疫苗的50歲以上人群（不考慮危險(xiǎn)因素，尤其是沒有接種過任何疫苗，也無既往感染史的人）；

至于如何合理使用阿茲夫定，《方案》指出：

我國第九版診療方案納入阿茲夫定治療普通型新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）成年患者。用法為空腹整片吞服，每次5mg，每日1次，療程至多不超過14天。不建議在妊娠期和哺乳期使用，中重度肝、腎功能損傷患者慎用。建議在病程相對早、核酸陽性的患者中使用。

眾所周知，新冠疾病的嚴(yán)重程度由病毒感染和宿主反應(yīng)共同決定，直接機(jī)制是病毒感染、復(fù)制造成細(xì)胞死亡和組織損傷，間接機(jī)制是宿主異常的免疫反應(yīng)和細(xì)胞因子風(fēng)暴造成繼發(fā)性 器官損傷。鑒于臨床中奧密克戎引起的病毒性肺炎非常多，有的病情還非常嚴(yán)重。中日友好醫(yī)院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心副主任曹彬強(qiáng)調(diào)：脆弱人群應(yīng)盡早在發(fā)病初期進(jìn)行抗病毒藥物治療，并且準(zhǔn)備指夾血氧儀進(jìn)行重癥監(jiān)測。

隨著疫情防控工作重心從防感染轉(zhuǎn)向保健康、防重癥，抗病毒藥物的可及性變得尤為重要。新冠洪流中，每個人真正成為了自己健康的第一責(zé)任人。

那么問題來了：如果真的需要，從哪兒可以買到阿茲夫定呢？筆者通過各渠道匯總信息如下：

一、通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺在線問診處方后購買；

阿茲夫定已開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺渠道，患者可以通過復(fù)星健康、微醫(yī)、方舟健客等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平臺發(fā)熱門診，通過有相應(yīng)資質(zhì)醫(yī)生在線問診方式，上傳核酸或抗原檢測結(jié)果，并根據(jù)患者的自身狀況，醫(yī)生的判斷符合抗病毒藥物阿茲夫定的使用標(biāo)準(zhǔn)，給予患者處方。

二、通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診線下開具；

目前，阿茲夫定片已在全國31個省份完成醫(yī)保掛網(wǎng)，并正加快全國醫(yī)院終端鋪貨，現(xiàn)已覆蓋全國各地主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括二級以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。