國內(nèi)銷售的輝瑞新冠口服藥Paxlovid即將過期？互聯(lián)網(wǎng)渠道還能買到嗎？醫(yī)院庫存是否充足？

作為國內(nèi)唯二獲批的新冠口服藥之一，Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋片）近日在國內(nèi)備受關(guān)注，該藥能否通過網(wǎng)絡(luò)線上購買，也成為消費者關(guān)注的議題。

12月26日，澎湃新聞致電輝瑞公司合作方中國醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)股份有限公司（簡稱中國醫(yī)藥，600056），對方回應(yīng)稱，Paxlovid是處方藥，需要根據(jù)醫(yī)院的診斷購買，互聯(lián)網(wǎng)渠道不可能購買。對于Paxlovid即將過期的傳言，對方表示公司不可能賣過期藥，該行為不符合國家規(guī)定。

目前，互聯(lián)網(wǎng)平臺上已經(jīng)無法購買Paxlovid。有知情人士透露，現(xiàn)在C端（消費者端）用戶在任何一家線上平臺都買不到Paxlovid，曾短暫上線該藥物的京東平臺也被叫停，相關(guān)人士透露不可直接購買，只能預(yù)約。

此外，澎湃新聞記者致電多地城市的醫(yī)院，詢問Paxlovid的庫存情況，大部分醫(yī)院稱存貨緊張，表示正在與多方渠道溝通，有醫(yī)院表示只開給非常有必要的人。

截至12月26日收盤，中國醫(yī)藥（600056）漲停，報收20.12元/股，總市值301億元。

中國醫(yī)藥：目前互聯(lián)網(wǎng)渠道不可購藥，需在醫(yī)院購買

輝瑞官網(wǎng)介紹，Paxlovid為口服小分子新冠病毒治療藥物，用于治療成人伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險因素的輕至中度新型冠狀病毒肺炎患者，例如伴有高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重癥高風(fēng)險因素的患者。

作為處方藥，Paxlovid需在醫(yī)生指導(dǎo)下，憑處方購買和使用。通常而言，該藥物只能通過醫(yī)院購買，但近日，不少網(wǎng)友在京東健康平臺成功購得Paxlovid。

一位網(wǎng)友在小紅書平臺分享其購買Paxlovid攻略，稱在京東app的京東健康欄目問診，找醫(yī)生開處方，開具處方后若平臺有貨，可直接購買。

該網(wǎng)友于12月25日13時左右購得1盒輝瑞Paxlovid，共花費2980元。據(jù)其分享的訂單截圖，該藥物的規(guī)格為奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（150mg*4片/100mg*2片）*5板/盒。

來源：小紅書

另有網(wǎng)友于12月26日告訴澎湃新聞記者，其于25日晚通過京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診，26日上午提示醫(yī)生接診，醫(yī)生開具處方后，便順利購得藥物?？赡芫蛣偤每ǖ椒咆浀臅r間點，所以就買到了。

對此，澎湃新聞記者以投資者身份致電中國醫(yī)藥證代，對方表示，目前輝瑞新冠口服藥Paxlovid不能通過互聯(lián)網(wǎng)渠道購買。

中國醫(yī)藥證代稱，Paxlovid是處方藥，需要根據(jù)醫(yī)院的診斷購買。要去正規(guī)渠道，去醫(yī)院才能買到，而且必須根據(jù)醫(yī)生的診斷才能知道（患者）是不是適合這個藥。

對方強調(diào)，不能拿著醫(yī)生的診斷去網(wǎng)上買，現(xiàn)在網(wǎng)上肯定都是買不到的。

對于Paxlovid即將過期的傳聞，該證代告訴澎湃新聞記者，當(dāng)時國家緊急批準(zhǔn)Paxlovid上市，寫的有效期比較短，只有一年。但這不是說我們賣過期藥，這是不可能的。藥品的監(jiān)管非常嚴(yán)格，如果快過期我們也不能賣。

據(jù)國家藥監(jiān)局官網(wǎng)，Paxlovid于今年2月獲批在中國上市。輝瑞官網(wǎng)顯示，該藥物的有效期為18個月。12月14日，輝瑞宣布與中國醫(yī)藥簽署2023年度新冠病毒治療藥物奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（Paxlovid）進(jìn)口分銷協(xié)議，中國醫(yī)藥將在協(xié)議期內(nèi)負(fù)責(zé)Paxlovid在中國大陸市場的進(jìn)口與分銷業(yè)務(wù)的開展。

互聯(lián)網(wǎng)平臺：還在觀望

輝瑞的新冠口服藥是否與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥平臺達(dá)成合作？

有知情人士告訴澎湃新聞記者，輝瑞的新冠口服藥Paxlovid有兩個to C（消費者端）的合作平臺，分別是京東和1藥網(wǎng)。另有其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥平臺與輝瑞的to B端合作，其拿貨后可銷售給醫(yī)院等B端客戶。

上述知情人士稱，在to C渠道上，目前監(jiān)管態(tài)度并不明確，京東短暫上線Paxlovid也被叫停，現(xiàn)在C端用戶應(yīng)該在任何一家線上平臺都買不到Paxlovid，平臺還在等待和觀望。

另有知情人士透露，此前京東平臺上暫時可以購買到paxlovid，但是目前已經(jīng)不再能夠購買，只能預(yù)約。尚不清楚監(jiān)管方面對電商平臺銷售該藥物的態(tài)度。

事實上，京東健康并非首個試圖銷售Paxlovid的平臺。1藥網(wǎng)曾在12月13日上架Paxlovid，然而不到一日該產(chǎn)品又再次下架。

下架前的銷售界面顯示，Paxlovid的定價為2980元/盒。當(dāng)時，1藥網(wǎng)方面人士回應(yīng)澎湃新聞記者：1藥網(wǎng)并非網(wǎng)售輝瑞的Paxlovid藥品，而是按照國務(wù)院防控機制辦公室2022年12月12日發(fā)布的《關(guān)于做好新冠肺炎互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的通知》，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為符合條件的患者提供診療和用藥服務(wù)。

有媒體14日報道稱，輝瑞方面表示，獲悉一些互聯(lián)網(wǎng)診療平臺發(fā)布了預(yù)售輝瑞新冠口服藥Paxlovid的信息，這屬于互聯(lián)網(wǎng)診療平臺自發(fā)行為。

多家醫(yī)院稱口服藥庫存有限，正與多方渠道溝通

對于大部分患者而言，醫(yī)院仍然是其購買Paxlovid的渠道。

近日，多位網(wǎng)友在社交媒體上表示，已成功在北京、上海、廣州等地的和睦家醫(yī)院成功預(yù)約并購買到了輝瑞新冠口服藥Paxlovid，但是也有人表示，醫(yī)院現(xiàn)場有人被醫(yī)生勸返。

其中，一位網(wǎng)友在社交媒體上介紹，其于12月23日帶家中老人去北京和睦家向醫(yī)生開Paxlovid藥物，醫(yī)生看了CT決定為老人用藥，把老人肝腎功能的數(shù)據(jù)輸入系統(tǒng)計算得出了藥量，讓我們從說明書的一次3粒改成了一次2粒，還讓我們列出了老人現(xiàn)在在吃的所有藥，說讓我們停用大部分糖尿病藥物。

另一位網(wǎng)友表示，12月22日預(yù)約去了北京和睦家，前臺無數(shù)人被勸返，醫(yī)生說Paxlovid藥馬上沒貨了，有規(guī)定只開給非常有必要的人，指高齡老人且有基礎(chǔ)病，并且腎功能好，抗原陽性，需要本人到場。

澎湃新聞記者嘗試上述兩位網(wǎng)友，截至發(fā)稿時未有回應(yīng)。

12月26日，澎湃新聞記者致電多地城市的和睦家醫(yī)院，其中，上海和睦家醫(yī)院的官方電話語音提示稱，醫(yī)院新冠口服藥目前沒有庫存。北京和睦家醫(yī)院的官方電話語音提示稱，因庫存極其有限，我院無法接診指定開新冠Paxlovid用藥的客戶，如您身體不適，請及時預(yù)約看診。廣州和睦家醫(yī)院方面表示，目前新冠Paxlovid暫時沒有貨，看遲點是否有。

和睦家醫(yī)院方面有關(guān)人士向澎湃新聞記者表示，目前正在與多方渠道溝通，盡快為符合用藥指征的患者提供藥物。

記者還于當(dāng)日致電北京明德醫(yī)院，工作人員表示，前段時間還有Paxlovid，現(xiàn)在沒有貨了，什么時候能到一批新的貨暫時沒有消息。后續(xù)到貨后，用戶可以撥打醫(yī)院官方電話預(yù)約時間，最好是陽性病人本人到場，到發(fā)熱門診不用預(yù)約，符合要求就可以開藥。

值得注意的是，雖然多家醫(yī)院表示Paxlovid供應(yīng)緊張，據(jù)人民日報健康時報報道，12月26日上午健康時報記者向北京多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心求證，均表示目前已收到參加抗病毒藥物奈瑪特韋/利托那韋片（Paxlovid）應(yīng)用培訓(xùn)的通知，但藥物還沒有配送到。

就Paxlovid產(chǎn)能和備貨問題，澎湃新聞記者曾問詢過輝瑞中國方面，未獲得回應(yīng)。

什么人群適合新冠口服藥？使用時有哪些注意事項？

在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中，Paxlovid被列為抗病毒藥物的推薦藥物。北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強在12月20日的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制舉行的新聞發(fā)布會上表示，奈瑪特韋（Paxlovid）屬于小分子抗病毒藥，可以有效降低重癥風(fēng)險，適應(yīng)癥人群是輕型和普通型。

使用的時候要特別注意藥物之間的相互作用，有些藥物使用，比如老年人有基礎(chǔ)病正在用的辛伐他汀、胺碘酮等藥物，是不能使用奈瑪特韋這類藥，所以我們強調(diào)這個藥物也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。王貴強表示。

12月24日，上海交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長、重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師陳爾真表示迄今為止，尚無針對新冠病毒感染治療的特效藥。盡管奈瑪特韋片/利托那韋片被國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)用于治療成人伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險因素的輕至中度新型冠狀病毒患者，例如伴有高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重癥高風(fēng)險因素的患者。但對無癥狀感染者或輕型患者的療效缺乏確切依據(jù)，切勿濫用。

建議什么人群使用Paxlovid？廣州和睦家醫(yī)院藥劑科主任、副主任藥師李晉在廣州和睦家醫(yī)院微信公號眾表示，Paxlovid藥物主要目的是針對有高風(fēng)險因素的、已經(jīng)出現(xiàn)新冠感染的、有輕癥的成人人群來使用，以阻止病情加重。其中，高危因素包括如年齡、吸煙狀況、三高的慢病、精神疾病、在癌癥治療過程當(dāng)中以及一些器官移植長期使用免疫抑制劑等。

什么人群不能使用Paxlovid？李晉表示，從目前的研究數(shù)據(jù)來看，對于有比較嚴(yán)重的肝功能不全、腎功能不全，尤其是到了透析階段的腎功能不全的人群，不推薦使用Paxlovid，只能采用其他一些替代治療方案或是對癥治療方案。李晉介紹，藥物的相互作用一定要通過藥師或者醫(yī)生的咨詢把它分析清楚，才能夠準(zhǔn)確使藥物發(fā)揮最大的藥效，同時保證安全性。

一位三甲醫(yī)院醫(yī)生同樣告訴澎湃新聞記者，普通人沒有必要搶購Paxlovid，只有肺部受到嚴(yán)重感染的患者才有需要購買，不過，如果有渠道可以買到，可以在家中儲備該藥物，如果病癥加重時可以使用。

對于Paxlovid的服用劑量，輝瑞官網(wǎng)介紹，在確診感染新冠病毒以及出現(xiàn)癥狀后5天內(nèi)盡快服用該藥。其推薦劑量為奈瑪特韋300 mg（150mg×2片）聯(lián)用利托那韋100mg（100mg×1片），每12小時一次口服給藥，連續(xù)服用5天。