小劉是個(gè)“老司機(jī)”，雖然性伴很多，但是一直很注意安全，不但每次約炮都有安全措施，而且檢測的頻率也比一般同志勤一些。一般我們都要求只要有性接觸的同志每年定期檢測1-2次，但小劉給自己定的標(biāo)準(zhǔn)是每3個(gè)月就要檢測一次，這樣可以及時(shí)掌握自身感染情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題也能及時(shí)就診。

上周小劉本是定期來中心常規(guī)檢測，去年10月都還是“雙陰”，可這次檢測梅毒已經(jīng)陽性，進(jìn)一步檢測RPR梅毒滴度高達(dá)1:32，傳染性很強(qiáng)。安全套真的萬無一失嗎？為啥他帶了避孕套會(huì)避孕失敗？問小劉最近有什么不適或者身上有沒有起疹子，小劉這才反應(yīng)過來說自己最近身上起了很多小紅疹，有點(diǎn)癢，他原本身上皮膚就不算白凈，他還以為不過是普通的“毛囊炎”，殊不知這就是二期梅毒的典型皮膚表現(xiàn)“梅毒疹”。根據(jù)臨床表現(xiàn)以及檢測的結(jié)果來分析，小劉感染梅毒的時(shí)間差不多在2個(gè)月左右，如果恰好那段時(shí)間只和一個(gè)人有過性接觸，連是誰把梅毒傳染給小劉也都能追溯。

小劉有點(diǎn)郁悶，他說自己明明每次約炮都很注意，全程戴套不說，安全套、潤滑劑也都是自己準(zhǔn)備，怎么“老司機(jī)也會(huì)陰溝里翻車”？難道是安全套不“安全”了？發(fā)出過類似疑問的人不在少數(shù)，曾有數(shù)名稱自己每次做愛都戴套的同志在中心檢測出感染梅毒的，還有形容自己純得不能再純的1因?yàn)楦刂墚愇镌谥行臋z查出肛周長尖銳濕疣的，甚至有一名同志堅(jiān)稱自己沒有發(fā)生過插入式性行為最后還確診HIV陽性的。都說使用安全套是最安全有效的預(yù)防感染HIV和其他性病的措施，為什么還會(huì)出現(xiàn)這樣的“意外”呢？

在網(wǎng)上曾聽過這樣的說法：“安全套使用的都是天然乳膠，每只安全套都約有一億多個(gè)120納米以上孔徑，其乳膠膜體存在5000到70000納米之間的天然裂隙，僅可對直徑類似人精子大小的顆粒(直徑約3000納米)有效阻隔，而對于直徑相當(dāng)于或小于120納米的顆粒物并不能完全阻隔，也就是說，42納米的乙肝病毒、50～55納米的人乳頭瘤病毒、120納米的艾滋病毒完全有可能穿透傳統(tǒng)天然膠乳避孕套。”相信這個(gè)說法的同志不在少數(shù)，因此很多人潛意識(shí)里只把安全套當(dāng)做“避孕套”，覺得安全套對于預(yù)防HIV和其他性病并沒起多大的作用，既然用與不用沒什么區(qū)別，不如干脆不用。

事實(shí)果真如此？安全套難道真的只能“避孕”而不“安全”？其實(shí)這個(gè)謠言做個(gè)簡單的實(shí)驗(yàn)就不攻自破。往安全套里灌水，有水漏出來么？沒有！水分子直徑不到1納米都漏不出來，HIV病毒、梅毒螺旋體、HPV病毒憑什么鉆出來？所以用病毒大小來判斷能否穿越安全套顯然是不對的，這其中涉及很多物理和化學(xué)的問題，在此就不詳細(xì)解釋。

如果安全套確實(shí)“安全”，又如何解釋小劉們身上的問題？

有沒有堅(jiān)持全程正確使用安全套——這個(gè)老生常談的問題今天也不展開討論，還不了解的同志可以參考前期推文：如何才叫有一“套”？這里特別想強(qiáng)調(diào)一下，全程正確使用安全套不是指主觀上覺得“全程”、“正確”，我們有上門咨詢服用阻斷藥問題的同志遇到過“老司機(jī)”中途偷偷把套摘掉，最后內(nèi)射才感覺到出問題的；有插入時(shí)才戴套，前戲時(shí)沒有戴套，后來發(fā)現(xiàn)肛周長尖銳濕疣的；有群P時(shí)沒有注意是否一人一套的，還有一些酒后亂性甚至都不記得發(fā)生過什么的。所以，看似很多“意外”狀況的發(fā)生，其實(shí)都不是偶然。

不可否認(rèn)安全套是最安全有效的預(yù)防感染HIV和其他性病的措施，除此之外，沒有更好的選擇。但是安全套并不是絕對安全，很多性病可以不通過性接觸，直接接觸就能傳播。例如95%梅毒通過性行為傳播，少數(shù)可以通過接吻、擁抱、污染的衣物、握手就可能造成傳播，尤其是當(dāng)有皮膚黏膜表現(xiàn)的硬下疳、梅毒疹出現(xiàn)時(shí)，此時(shí)皮損的部位可能很隱秘或者與“毛囊炎”不容易鑒別，而傳染性又極強(qiáng)，一旦在身體密切接觸時(shí)皮膚有微小破損，完全有可能造成傳播。小劉就是不幸的例子，而如果小劉不及時(shí)檢測和治療，還繼續(xù)約炮，自己又可以成為新的傳染源。除了梅毒，乙肝病毒、淋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣、疥瘡和陰虱等其他性病也都可以通過這種密切身體接觸，或者與感染者使用的毛巾內(nèi)衣等接觸的方式傳染。

所以，錯(cuò)不在安全套不“安全”，亂性才是元兇，如果又沒有做到定期檢測，HIV和性病才更容易傳播。